Clinical & Experimental Allergy Publié le 06/05/2011

Les femmes enceintes qui prennent du paracétamol durant leur gossesse pourraient augmenter de 21%, le risque d'asthme chez leurs enfants ou plutôt "de respiration sifflante", conclut cet examen systématique de la littérature scientifique sur le sujet. Cette étude internationale vient d'être publiée dans l'édition d'avril de la revue scientifique Clinical & Experimental Allergy.
Cette méta-analyse a combiné les résultats de six études antérieures examiner si l'utilisation du paracétamol durant la grossesse est associée à l'asthme dans la petite enfance ou, plus précisément, à la respiration sifflante, qui ne signifie pas nécessairement l'asthme. Parmi les 6 études examinées, 3 suggèrent une association significative avec l'utilisation du paracétamol et trois non. Une fois mis en commun, l'ensemble des résultats suggèrent un risque supérieur de 21% de respiration sifflante pour les enfants dont les mères ont utilisé le paracétamol, durant leur grossesse.
Mais les femmes enceintes ne devraient pas trop s'inquiéter car il existe de très nombreux facteurs de l'asthme infantile, et, par exemple, l'exposition du fœtus en développement ou de l'enfant au tabagisme passif est susceptible d'être un facteur bien plus important. Le paracétamol reste sûr pour l'usage à dose standard pour l'adulte, si nécessaire pendant la grossesse ou l'allaitement.
Ces chercheurs de l'Institut de recherche et de l'Université d'Otago Wellington (Nouvelle-Zélande), et de l'Université de Southampton ont réalisé un examen systématique de la littérature scientifique pour déterminer si l'utilisation du paracétamol durant la grossesse peut être associée à l'asthme dans la petite enfance puis  l'enfance. Le principal intérêt des études, pour les auteurs de cette analyse  était «la présence de sifflements », ou respiration sifflante au cours des 12 mois précédant l'évaluation.

 Six études répondaient aux critères d'inclusion, dont 5 études de cohorte et 1 enquête transversale qui ont donné des résultats très variables. Lorsque les auteurs consolident les 6 études, ils constatent une augmentation de 21% du risque de respiration sifflante chez l'enfant quand la mère a pris du paracétamol pendant la grossesse ( [OR] 1,21, IC: 95% de 1,02 à 1,44).
Les chercheurs concluent que "l'utilisation du paracétamol durant la grossesse est associée à un risque accru d'asthme chez l'enfant". Ces résultats rappellent ceux de l'étude publiée en août 2010 dans l'American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine qui suggérait que l'utilisation du paracétamol à l'adolescence pouvait doubler le risque d'asthme, de rhino-conjonctivite allergique et d'eczéma, plus tard, à l'âge adulte.

 Source: Clinical & Experimental Allergy, 41, 482-489 DOI: 10.1111/j.1365-2222.2010.03691.x Paracetamol in pregnancy and the risk of wheezing in offspring: a systematic review and meta-analysis. (Vignette NHS)=

Des résultats chez l'animal corroborent les études cliniques et épidémiologiques mettant en évidence des associations entre carence en oméga 3 et troubles de l'humeur. Un déséquilibre entre oméga 3 et oméga 6 perturbe la transmission nerveuse du système endocannabinoïde fondamental dans les comportements émotionnels, selon des études chez la souris dont les résultats ont été présentés dans la revue Nature neuroscience.
Les acide gras oméga 3 sont indispensables au fonctionnement du système nerveux et l'organisme ne peut les synthétiser de novo. Or, au cours du XXe siècle, le rapport quantité d'oméga 6 sur oméga 3 dans l'alimentation n'a cessé de progresser.
Une équipe de chercheurs de l'Inserm et de l'Inra a émis l'hypothèse qu'une malnutrition chronique, dès le développement utérin, influence l'activité des neurones impliqués dans les comportements émotionnels à l'âge adulte. En faisant suivre à des souris un régime dont le rapport oméga 3/oméga 6 est déséquilibré, ils ont découvert que la transmission nerveuse était  perturbée : les récepteurs cannabinoïdes voient leur fonction abolie.
« Ce dysfonctionnement neuronal s'accompagne de comportements dépressifs chez ces souris mal nourries », précise les  auteurs. Chez ces souris déficientes en oméga 3, les habituels effets induits par l'activation des récepteurs cannabinoïdes au niveau cellulaire et comportemental n'apparaissent plus. La plasticité neuronale est altérée dans deux structures impliquées dans la récompense, la motivation et la régulation émotionnelle : le cortex préfontal et le noyau accumbens. Pour les auteurs, ces résultats apportent les premiers éléments biologiques pouvant expliquer les associations entre déséquilibre oméga 6/oméga 3 et troubles de l'humeur constatées dans des études épidémiologiques.

 Jean Michel Issartel

Alzheimer : « La musicothérapie améliore la vie du malade »

Libération publie sur son site Internet un entretien avec Dominique Bertrand, musicien et formateur au Centre international de musicothérapie, à Noisy-le-Grand (Seine-Saint-Denis), qui « explique les bienfaits de cette forme de thérapie sur certaines maladies, dont celle d'Alzheimer ». Le musicien note que « l'intérêt pour cette maladie date de 7 ou 8 ans », et explique : « La musicothérapie dans le cadre d'Alzheimer va contribuer à améliorer la vie du malade. La chanson est très utilisée dans ce cas. Elle permet de faire travailler le souffle et la mémoire et de maintenir une activité. Les ateliers consistent souvent en l'écoute d'une musique qui correspond à l'âge du malade pour susciter des souvenirs et vaincre l'isolement. Dominique Bertrand observe par ailleurs que « plusieurs écoles se sont formées notamment au travers de cursus universitaires. Il y a des recherches en cours mais il n'y a rien d'officiel car le statut de musicothérapeute n'est pas reconnu par un diplôme d'Etat. A partir du moment où l'on commence à avoir des résultats, on devrait être reconnu », estime le musicien! Lire l'article de Libérartion